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研習心得一
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CPR的研習是每個學校每學年度必辦理的研習活動,從這當中不難看出具備CPR知識是不可缺少的,數數看我至少接受CPR訓練少說也有4次以上的經驗了。從每次的訓練中帶給我都是一次又一次不同的感受,當然我也從每年一次的研習中不斷的複習使技巧更佳熟練。我先將講師的授課內容歸納整理成為我自己的筆記:(一)CPR的定義:當呼吸終止及心跳停頓時,合併使用人工呼吸及 心外按摩來進行急救的一種技術。(二)CPR的重要性:當人體因呼吸心跳終止時,心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應而漸趨壞死,在臨床上我們可以發現患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現的正常色漸趨向深紫色,而眼睛的瞳孔也漸次的擴大中,當然胸部的起伏及頸動脈的是否跳動更能確定的告知我們生命的訊息。在四分鐘內肺中與血液中原含之氧氣尚可維持供應,故在四分鐘內迅速急救確實作好 CPR時將可保住腦細胞之不受損傷而完全復原,在四到六分鐘之間則視情況之不同腦細胞或有損傷之可能,六分鐘以上則一定會有不同程度之損傷,而延遲至十分鐘以上則肯定會對腦細胞造成因缺氧而導致之壞死。(三)CPR的適用時機:舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致之呼吸終止,心跳停頓在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。(四)C P R 急救時之叫叫ABC步驟:叫:輕拍患者肩膀,檢查有無意識。叫:求救,打119。「A」 =AlR WAY,就是保持呼吸道暢通。假如呼吸道堵塞,空氣便無法進出肺腔,不能完成氣體交換,也就無法提供氧氣了,所以必須要先確定患者之呼吸道是否暢通。「B」 =BREATHlNG,就是吹氣幫助呼吸。因為當患者呼吸終止時肺腔即迅速趨向萎縮並且斷絕提供血液輸送所需之氧氣供應,所以當確定A步驟之呼吸道是暢通時,即應及時給以吹氣幫助肺部膨漲並供應氧氣。「C」 =ClRCULATlON , 就是人工血液循環。當確定患者,心跳停止亦即無法測得脈搏時,緊接著「A」 與「B」步驟後就必需實施「C」 了,經由心外按摩而改變胸腔內壓力的變化,促使血液攜帶氧氣繼續的輸送至腦部及各器官組織,維護著緊急情況生命得以延續至就醫時之最低條件。每次研習我都認真紀錄並且確實依講師所教授的步驟實際將「安妮」演練一次,但是陌生的是如果真人真事發生時,我是否敢操作呢?萬一有意外發生呢?我特別請教一位在急診室擔任護士的家長,她告知依刑法總則第24條所規定,因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為,不罰。這就好像是針對一民眾學過CPR但又怕對莫生人施行急救時...可以適時的告知此點 但避難行為過當者,得減輕或免除其刑。前項關於避免自己危難之規定,於公務上或業務上有特別義務者,不適用之。最後她強調還是快打119。但最近有一篇報導『為消除民眾疑慮、鼓勵對緊急傷病患伸出援手,衛生署參考美、加等國「善良的撒瑪利亞人法(GoodSamaritanlaw)」救人不受罰精神,增訂非救護人員使用緊急救護設備或者施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責規定。行政院會昨(9)日通過「緊急醫療救護法」部分條文修正草案。衛生署表示,台灣每年約有2萬名患者於到達醫院前沒有正常心跳,救護車上配有自動體外心臟電擊去顫器,緊急醫療救護人員在車上施予心臟電擊,可將患者之存活率由1%提升至5%。』這真是一大福音,另外請大家好好珍惜生命。

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