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交通意外事故統計表
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苗栗縣栗林國小105年度交通意外事故統計表  時間:105.1.1-105.12.31

案  情 

概  要

事故人數

年級/性別

處  理  情  形

追  蹤  輔  導

結案/填表人

       日星期      

案主姓名:               

                         

事故地點:                     

事故情形:

 

 

輕傷:  

重傷:  

死亡:  

其他:

   年級   

   年級   

   年級   

   年級   

男:  

女:  

1、自行返家:       人

2、送保健室 :      人

3、送鄰近小醫院:  

4、送大醫院:      

5、其他

1、學童身心輔導:  

2、至醫院慰問:  

3、至家中慰問:  

4、其他:

1、結案日期:

        

2、尚未結案

 

填表人:

       日星期      

案主姓名:               

                         

事故地點:                     

事故情形:

 

 

輕傷:  

重傷:  

死亡:  

其他:

   年級   

   年級   

   年級   

   年級   

男:  

女:  

1、自行返家:       人

2、送保健室 :      人

3、送鄰近小醫院:  

4、送大醫院:      

5、其他

1、學童身心輔導:  

2、至醫院慰問:  

3、至家中慰問:  

4、其他:

1、結案日期:

        

2、尚未結案

 

填表人:

小    計

輕傷:0

重傷:0

死亡:0

其他:

   年級   

   年級   

   年級   

   年級   

男:  

女:  

1、自行返家:       人

2、送保健室 :      人

3、送鄰近小醫院:  

4、送大醫院:      

其他

1、學童身心輔導:  

2、至醫院慰問:  

3、至家中慰問:  

4、其他:

 

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