title icon 苗栗縣立頭份國民中學健康中心
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口腔衛生保健
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口腔衛生保健與維護牙齒健康

依牙科醫師門診常見的疾病盛行率,高低排列,齲齒是最常見的牙科病變。齲齒俗稱蛀牙,發生的原因主要是口腔中的微生物,當其利用食物屑(醣類、甜點)供應熱能時產生乳酸等副產品,而乳酸即使牙釉質脫鈣形成齲齒。

齲齒會引起口腔牙齒的其他病變,諸如牙周病、咬合不全、以及口腔腫瘤等。口腔健康之維護,關係個人的生長、發育、說話、咀嚼消化、及人格之成長。

口腔衛生乃是藉各種機械的、化學的方式,除去牙齒表面的牙垢及牙菌斑,以維持或恢復正常的口腔功能。而良好的口腔衛生可以防止齲齒及牙周病發生,減少口臭,增加美觀,並使齲齒中之填補物延長使用時間,有助於口腔衛生之保健。

落實口腔衛生保健與維護牙齒健康之方法:

一、養成餐後刷牙與使用牙線潔牙習慣。

二、定期(每六個月)作牙齒保健檢查。

三、齲齒牙疾發生時,應盡早就醫治療。

 

●認識牙周病

一.        牙周病是什麼?

牙周病顧名思義,就是「牙齒周圍的疾病」,也就是牙齒的地基流失了。如果不趕快治療,牙齒可能就保不住。

二.        牙周病的原因

主要是口腔衛生不良。口腔衛生沒作好,牙齒表面就會有很多細菌堆積、滋長。這些細菌及一些雜物混合在一起,便是一種稱為「牙菌斑」的產物。它不但會滋長,而且會很黏地沾在牙齒的表面,尤其是牙齒靠近牙齦交接的地方、與牙齒的鄰接面。牙菌斑中的細菌與毒素會破壞牙齒與周圍的骨頭,牙齒的地基就這樣流失了。

三.        牙周病的症狀

牙周病的破壞往往在不知不覺中進行,因此常被忽略。在早期,牙齒通常不會痛,只覺得有些「悶悶的」,比較嚴重時,可能牙齦在刷牙時會出血,或是牙齦腫痛、口臭、牙齒動搖、吃東西沒力氣…等,也可能毫無症狀。百分之九十的成年人有不等程度的牙周病,因此大家千萬不可掉以輕心。等到有自覺症狀出現,往往牙周的破壞已有相當嚴重程度了!因此「不痛」並不表示沒問題,預防重於治療,請大家一定要有定期請牙醫師檢查的好習慣!

四.        牙周病的後遺症

牙周病的破壞雖然很緩慢,但是具有累積性與不可逆性,也就是「失去的無法再回來」。目前牙醫師能作的是控制疾病,穩住現有的;已失去的,即使能再恢復,仍是有限的。假牙或植牙雖然是人工器官中功效最佳的,但是仍有其設計與材質上的缺點,都只能算是取代品,無法與自然的牙齒相比。因此大家要珍惜上天賜給我們的牙齒,養成正確潔牙的好習慣,並且定期給牙醫師檢查。(資料來源:賴弘明醫師)

 

●牙周病的治療與預防

牙周病與其病因:

牙周病簡單地說,就是牙齒的地基流失了。它最主要的病因就是口腔衛生的要領不對,細菌堆積造成牙菌斑所造成的,也等於是口腔的環保沒作好。在國內約有 90 % 的成年人有不等程度的牙周病。牙周病也是成年人失去牙齒最主要的原因。

常見的症狀與後果:

因為牙周病是一種慢性病,所以在早期往往沒有自覺症狀,得靠特別的檢查才可發現。牙周病持續惡化後,常有牙齦流血,口臭,甚至牙齦腫,咀嚼無力,牙齒動搖,最後只好拔牙。有牙周病的牙齒因地基流失,假牙也較不好製作。因此沒有疼痛,並不表示沒有牙周病,一定要請牙醫師做牙周檢查。

牙周病的治療:

只要不拖得太晚,牙周病可控制得很好,甚至使健康的牙齒能伴隨我們一輩子。牙周病的治療可分為病人與醫師兩方面:

. 病人的口腔衛生訓練。有了良好的口腔衛生,等於把牙周病的禍因排除,才可達到最佳治療效果並預防再發。

. 醫師的處理。主要是靠外科系的深部刮除,它與病人的口腔衛生訓練合稱基本治療,如還不能改善,便得考慮進行牙周手術。牙周手術很細膩,但因為小手術,故術後不太會腫痛,對日常生活影響很小,可照常作息。

牙周病的預防:

建立良好的口腔衛生習慣,即每日刷牙與使用牙線,是預防牙周病最好的方法。至於深部的地方,就須請牙醫師作定期保養檢查,一旦有牙周病應即早治療,可穩住的地基便越多。(資料來源:賴弘明醫師)

 

●牙週 病 與 心 臟 病

以 前很 少 有 人 懷 疑 到 牙 週 病 與 心 臟 病 之 間有什 麼 關 聯 。 但 是 近 來 的 研 究 報 告 卻已 有愈 來 愈 多 的 證 據 , 逐 漸 顯 示 出 這二 者 之 間, 似 乎 存 在著 以往所 不 為 人 知的種 種 關 聯 。 更 有 報 告 認 為 ,對 心 臟的 危 害 程 度 而 言 ,牙 週 病 和 抽 煙 其 實可 能 是 旗 鼓相 當 的 。

牙 週病 是 一 種 相 當 詭 譎 的 病 變。 它 悄 悄 地發 生在 人 們 最 不 注 意 的 地 方 , 而 初 期幾 乎全 無 癥 侯 ; 甚 至 定 期 檢 查 的 時 候也 常 會 被 比 較 草 率 的 牙 醫所 忽 略。如 牙醫 在早 期 發 現 的話 , 此 時 牙 週病 通 常 是可 以 不 藥 而 癒 的 , 只 要 徹 底 改 進 口 腔衛 生 便 可。否則 病 情 將 毫 不 留 情 地 繼 續進 展 下 去 。 當組 織 崩 壞 到 一 定 程 度 時, 病 人 會 注 意 到 刷 牙 時 會 有 些 微的 出血, 而 且 牙 齦 看 起 來略 呈 紅 腫 , 形 狀 也和以 往 不 太 一 樣 。比 較 在 意 外 觀 的 病人 此 時 已 意 識 到 牙齦 發 炎 所 造 成 的 美觀 問 題 ; 不 時 而 來 的 口 臭也 令 人 防 不勝 防 。 其 實 , 這 個 時 候 如 果 認 識 問 題的 嚴重 性 而 即 時 求 醫 的 ,經 過 仔 細 治療 和 口 腔 衛 生改 善, 大 體 上 發 炎 狀 況也 可 望 不 留 痕 跡 的 痊 癒。 但 是對 於 大部 分 沒 有 危 機 意 識 , 大 而 化 之 的 人 ,就沒 有 那 麼 幸 運 了 。 一 些 病 人 仍 以 不痛 不 癢 視之 , 並不 知 道 一 個 影 響 深 遠的 大 規 模 破 壞 行 動 正 悄 悄地 在 自 己 的牙 床 內 展 開 : 被 細菌 破 壞 的牙 齦 組 織 正逐 漸 地 從 牙 根 表 面 剝 離 ,精巧 的 微 血管 在 細 菌 的 長 期 攻 擊 下 集 體 陣 亡 , 導至 牙齦 組 織 因 為 缺 氧 而 呈 現 更 難 看 的暗 紅 或 甚 至 灰紅色 。 低 氧 的 環 境 令 某些 厭 氧 性 病 菌 得 以 更 加 猖 狂, 而 病 人殘 破 的 微 血 管 此 時 卻已 無 法 運 來 足 夠的援 救 部 隊 以 抗 入 侵 者 。病 情 開 始 急轉 直 下 , 病 菌 長驅 直 入 開 始 摧 毀 病 人的 齒 槽 骨。 數 以 十 億 計 的 病菌 在 病 人的 口 腔 內 四 處 肆 虐 。 因 為 微 血 管 循 環已經 被 破 壞 殆 盡 , 此 時 已 經 不 再 看 見出 血 , 但 是 卻發 現 化 膿 , 而 且 痛 苦 加劇 。 齒 槽 骨 被 摧 毀 的 結果 導 至 了 牙 齒鬆 動, 甚 至 移 位 。 原 來 沒 有 的 牙 縫 開始出 現 了 , 而 且 快 速 變 大 , 前 面 的 牙齒 短 時 間內 就 成 了 有 大 牙 縫 的 暴 牙。原本 一 縷 幽 幽 的 口 臭 至 此 竟也 演 變成強 烈的 腐 敗 氣 味 。 再 怎 麼 大 而 化 之的 人 此時 也 開 始 有 了 危 機 意 識 , 畢 竟 疼 痛 ,化 膿 ,口 臭 ,牙 齒 鬆 動 , 咀 嚼 困 難 等等 已 經 大 大 地 影響 到 他 的 生 活 樂 趣 與機 能 。也 許 他 會 去 找 醫 師 治 療 , 或 拔掉所 有 問 題 牙 齒 , 總 之 ,病 人 不 得 不將 這痛 苦 的 情 況 做 一 個 了 結 才 行, 就算 是 必 須 依 靠 假 牙 以 了 此 生,也得 做 出這 個 痛 苦 的 決 定! 終 於 , 這邊 的 痛 苦 完結 了; 然 而 , 他 也 許 還 不 知 道 , 更 糟糕 的 還 在 後 面 ,因 為 那 數 以 億 計 的 牙週 病 病 菌 ,可 能 早 已 在 它 們 最 俱 攻 擊性 的 時 候 , 順 著 血 流 趕 往 第 二 戰 場 -心臟, 蘊 釀 日 後 發 動 一 場 更 危 險 的攻 擊呢 !

就 統計 數 字 而 言 , 目 前 已 有 資 料 顯 示 , 牙週病 患 者 日後患突 發 心 臟 病 (HEART ATTACK) 的危 險 性 較一 般 人 高 得 多 。 一 個 比較 有名 的 研究 是 波 士 頓 榮 民 醫 院 在 1960年 代開 始 的 一 個 追 蹤 調 查 。 追 蹤 對 像 共 有 1213人 。 在 這長 達 三 十 多年 的 追 蹤 調 查中 發 現 , 1213 人 當 中 當 初 患 有 牙 週 病的人 , 日 後 因 突 發 心 臟 病 而 粹 死的 機率 大 約 是其 他 人 的 二 倍 之 高 。 另 外 ,哈 佛 大 學 公 共 衛 生 學 院 和 位 於 威 斯 康辛 州 的 馬 士 斐 德 醫學 研 究 中 心 (Marshfield Medical Research Foundation ), 也 做 過 類 似 的 追 蹤調查, 結 果 一 樣是 顯 示 患 有 牙週 病 的人, 日 後 因 突 發 心 臟 病 而 粹 死 的 機 率 比較 一 般 人 高 得 多 。 而 且 有 不 少 研 究 者認為 , 對 於 造 成日 後 罹 患 突 發 心 臟 病的 風 險 而 言 , 抽 煙 和 牙 週 病 病 菌 所 產生 的 威 力 是 很 相 似 的 。因 為 某 些 牙 週病的 菌 種 可 以 在 心 臟 的 冠 狀 動 脈 內 形成 血 栓 , 造 成 心 肌 壞 死 。 研 究 者 確 實曾 從 動 脈內 的 血 栓 中 找 到了 某 些 牙 週病 特 定 的 菌 種。這 種 會 產 生 血 栓 的 細 菌, 叫 做 porphyromonas gingivalis, 一 般 只 有在 發炎 的 牙 週 發 現 。這 樣 看 起 來 ,我 們 的 身體 畢 竟 是 血 脈 相 連 的 。 身 體 任何 部位的 不 健 康 , 都 可 能 是對 整 體 健 康 的一 個 威 脅 。誰 又 知 道 什 麼 是 下 一 個 被證 實 的 牙 週 病 併 發 症呢 ? 牙 週 病 患 者 實在 不 應 該再 掉 以 輕 心了 。 ( 資料來原:行政院衛生署國民健康局 )

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