學校名稱

校長姓名

電話

連絡人姓名

電話

特教班現有

教職員人數

特教合格專任教師：   人

代理（課）教師：    人

教師助理員：       人

特教替代役：       人

一般合格專任教師：        人

服兵役：     人

其他：     人（請敘明：            ）

特教活動空間

普通教室：    間

專門教室：    間

行政辦公室：   間

其他：   間（請敘明：           ）

特教班級數及學生數

89學年度

90學年度

91學年度

92學年度

班級數

學生數

班級數

學生數

班級數

學生數

班級數

學生數

啟智班：

啟聰班：

啟仁班：

資源班：

學前班：

普通班︰

學校學生障礙類別（含特教班及普通班）

□智能障礙：   人

□視覺障礙：    人

□聽覺障礙：   人

□語言障礙：   人

□肢體障礙：   人

□自閉症：     人

□身體病弱：    人

□情緒障礙：   人

□學習障礙：   人

□多重障礙：   人

□發展遲緩：   人

□其他顯著障礙：      人（請敘明：                 ）                   

特教班教師兼任行政工作

特殊班教師兼任行政工作有（   ）位

兼任行政工作內容為：

經費來源

單位：（元）

89年度

90年度

91年度

92年度

合計

政府補助（經常門）

政府補助（資本門）

其他來源

學校總班級數

                           班

學校總學生數

                     人

學生代名

性別

出生年月日

障礙類別

程度

身障手冊？

鑑輔會證明？

學生概況說明（如有特殊需求請註明）

備註

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

教師姓名

職稱

性別

畢業學校

任教

總年資

普通班年資

特教班年資

一般

教師證

特教

教師證

特教專長

最近三年參與特教研習時數

備註

年

年

    年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

學生代名

性別

出生年月日

障礙類別

程度

身障手冊？

鑑輔會證明？

學生概況說明（如有特殊需求請註明）

備註

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

有□無□

教師姓名

職稱

性別

畢業學校

任教

總年資

普通班年資

特教班年資

一般

教師證

特教

教師證

特教研習

總時數

備註

年

年

    年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

年

年

年

有□無□

有□無□

項目

評鑑重點

配分

比重

計分

學校自評

委員評分（請勾選）

委員建議

自評說明

特優

優

良

可

改進

一、    行政與管理２０％

1.校長給予特殊班支援與協助。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.特殊教育推行委員會成立及運作情形（會議記錄詳列參與會議人員之職稱、姓名等）。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

3.訂定有就讀普通班特殊學生輔導方案。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

4.各處室給予特殊班之配合及協助（如特教班排課優先）。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

5.家長會委員包含身心障礙班學生家長。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

6.學生甄選或安置過程是否恰當。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

7.學生進入特殊班是否獲得家長之同意。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

8.辦理接納與關懷身心障礙學生相關活動。

２

2

1.6

1.2

0.8

0.4

9.特殊班經費由特殊班教師規畫並專款專用，切合班級需要。（是否有開會討論？是否有支出明細總表？）

２

2

1.6

1.2

0.8

0.4

10.特教車、特別教室等特殊班專用設備之使用維護情形良好。

２

2

1.6

1.2

0.8

0.4

11.建置有特教班網站或網頁。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

12.建立社區資源網絡並有效運用社區資源。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

13.具有專人負責特教通報相關事宜並參與特教通報研習。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

14.特教通報資料之正確性。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校特色（加分用，請自行填列，最高加至該項目滿分，以下各項皆同此原則）：

2

1.5

1

0.5

0

學校需求與建議：

一、行政與管理得分合計：

項目

評鑑重點

配分

比重

計分

學校自評

委員評分（請勾選）

委員建議

自評說明

特優

優

良

可

改進

二、教師資格及進修１０％

1.校長參與特殊教育專業知能研習情況。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.特教班教師皆具有合格特教教師證。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

3.特殊班教師均已修習特教學分三學分以上並且最近兩年參與特教研習24小時以上（有教師參與研習統計表）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

4.學校行政人員與普通班教師修習特教學分三學分以上或參加特教專業知能研習54小時以上（有教師參與研習統計表）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

5.是否鼓勵特殊學生家長參與特教專業研習。

１

1

0.8

0.6

0.4

0.2

6.教師所兼行政工作是否影響教學。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

7.教師每週上課總時數是否恰當（請附教師課表）。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校特色：

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校需求與建議：

二、教師資格及進修得分合計：

三、空間與設備１０％

1.教室位置及教室空間之規畫。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.設有分組教學空間或專門用途教室。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

3.教室佈置及座位安排是否適當（分組教學時不會互相影響）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

4.教材教具之種類齊全、完善。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

5.教材教具存取空間適當。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

6.無障礙環境設施。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

7.各類教室採光、通風、靜音良好。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

學校特色：

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校需求與建議：

三、空間與設備得分合計：

項目

評鑑重點

配分

比重

計分

學校自評

委員評分（請勾選）

委員建議

自評說明

特優

優

良

可

改進

四、個別化教育計畫（ＩＥＰ）２０％

1.是否依規定於開學後一個月內召開IEP會議。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.是否於開學前即完成舊生之IEP，且新生之IEP於開學後一個月內完成（如因教師異動，則舊生比照新生辦理）。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

3.IEP會議成員含學校行政人員、學生家長、特殊班與普通班教師、專業人員（心評教師、特教輔導團、醫療人員）、上學年（期）該生導師，並將會議記錄簽會各處室（會議記錄詳列參與會議人員之職稱、姓名等，並放入學生IEP內）。

4

4

3.2

2.4

1.6

0.8

4.內容符合特殊教育法施行細則第十八條所述，並且符合項目間設計之邏輯性、內容書寫之合理性及個別化原則。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

5.學生所在班級所有教師皆參與設計、執行並告知學生家長（詳列參與制定人員之職稱、姓名等，於學生IEP內可查知）。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

6.是否契合學生目前能力發展水準與生理年齡。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

7.是否隨時彈性調整設計內容並能與上學年（期）互相銜接。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

8.教學活動規劃切實可行並依學生能力適切分組。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

9.長短期目標是否確實評量（教學前評量、定時評量、學後評量），並且評量內容多元化。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

10.是否每學期至少檢討一次。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

學校特色：

2

1.5

1

0.5

0

學校需求與建議：

四、個別化教育計畫得分合計：

項目

評鑑重點

配分

比重

計分

學校自評

委員評分（請勾選）

委員建議

自評說明

特優

優

良

可

改進

五、 輔導與轉銜１７％

1.特殊班教師與學生家長互動情形（聯絡簿、親師溝通記錄、親師座談、班級刊物等）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

2.特殊班教師是否提供普通班教師諮詢或其他支持服務（如協助普通班教師輔導特殊學生、編寫IEP等）（請附上諮詢記錄）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

3.相關服務（家庭支援服務、社區資源服務等）的提供與實施方式是否恰當。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

4.是否召開個案研討會，協調相關人員研商特殊個案的輔導方法，並追蹤其成效。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

5.是否於安置前一個月召開轉銜輔導會議（邀請欲安置學校相關人員，訂定畢業生轉銜輔導計畫（ITP）及參觀學校；會議記錄詳列參與會議人員之職稱、姓名等，並放入學生IEP內）。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

6. 是否於開學後兩週內為新生召開轉銜服務會議（邀請相關專業人員、前階段安置學校人員，會議記錄請詳列參與會議人員之職稱、姓名等）。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

7.轉銜個案資料於安置確認後二週內轉移、內容完整、並與相關學校主動聯繫完成轉銜。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

8.畢業生追蹤（最近二學年度內畢業生追蹤情形）。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校特色：（請自行填列）

2

1.5

1

0.5

0

學校需求與建議：

五、輔導與轉銜得分合計：

項目

評鑑重點

配分

比重

計分

學校自評

委員評分（請勾選）

委員建議

自評說明

特優

優

良

可

改進

六、教學運作１０％

1.教師是否自編或選編（製）教材及教具。

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.教師自編或選編（製）教材、教具是否恰當。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

3.每位學生每週所接受之教學時數是否恰當（請附上學生之課表而非教師之課表）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

4.融合教育之推動情形及特教班教師與普通班教師配合互動情形。

3

3

2.4

1.8

1.2

0.6

5.課程設計與教學計畫之實施情形（含課表及教學進度表）。

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

學校特色：（其餘請自行舉列）

※是否辦理普通班教師參觀特教班教師教學活動（本項為本府推薦辦理）？□是□否

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校需求與建議：

六、教學運作得分合計：

七、當日教學１０％

1.教材適中情形

 1適合學生學習 2有難易之分3教材有注意個別差異

1

當日教學說明：

一、  學校自評部份免填。

二、  所有任教之特教班教師皆需參與教學。

三、  當日教學需準備教案供委員參考。

1

0.8

0.6

0.4

0.2

2.教學方法

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

3.教具使用

 1教具的使用恰當2因應學生的需求使用不同的教學輔具

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

4.師生互動

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

5.教學環境規畫

 1教室佈置配合教學內容 2教學空間安排恰當

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

6.班級經營

1

1

0.8

0.6

0.4

0.2

7.課程安排

 1適合學生學習2有難易之分3教材有注意個別差異

2

2

1.6

1.2

0.8

0.4

學校特色：

1

0.8

0.6

0.4

0.2

學校需求與建議：

七、當日教學得分合計：

八、特殊感人事蹟３％

學校自行舉列。

3

2.4

1.8

1.2

0.6

八、特殊感人事蹟得分合計：

項目

得分總計

備註

一、行政與管理

二、教師資格及進修

三、空間與設備

四、個別化教育計畫

五、輔導與轉銜

六、教學運作

七、當日教學

八、特殊感人事蹟

合計

優點與特色：

建議及改進事項：